La pupila es la abertura en el centro del iris (la estructura que da color a nuestros ojos). La función de la pupila es permitir que la luz entre en el ojo para que se pueda enfocar en la retina y comenzar el proceso de la vista.

Típicamente, las pupilas aparecen perfectamente redondas, iguales en tamaño y de color negro. El color negro es porque la luz que pasa a través de la pupila es absorbida por la retina y no se refleja hacia atrás (en iluminación normal).

La pupila es la abertura (abertura) circular del ojo. Está rodeado por el iris, que le da al ojo su color.
Si la pupila tiene un color turbio o pálido, típicamente esto se debe a que el cristalino del ojo (que está situado directamente detrás de la pupila) se ha vuelto opaco debido a la formación de una catarata. Cuando el cristalino turbio es reemplazado por una lente intraocular transparente durante la cirugía de cataratas, se restaura el aspecto negro normal de la pupila.

Hay otra situación común cuando la pupila del ojo cambia de color: cuando alguien toma una foto con la función de flash de la cámara. Dependiendo de la dirección en que mires cuando tomes la foto, tus pupilas se verán de color rojo brillante. Esto se debe a que la luz intensa del flash es reflejada por el color rojo de la retina.

Función de la pupila

Juntos, el iris y la pupila controlan la cantidad de luz que entra en el ojo. Usando la analogía de una cámara, la pupila es la abertura del ojo y el iris es el diafragma que controla el tamaño de la abertura.

El tamaño de la pupila está controlado por los músculos dentro del iris – un músculo constriñe la abertura de la pupila (lo hace más pequeño), y otro músculo del iris dilata la pupila (lo hace más grande). Este proceso dinámico de acción muscular dentro del iris controla la cantidad de luz que entra en el ojo a través de la pupila.

En condiciones de poca luz, la pupila se dilata para que más luz llegue a la retina y mejore la visión nocturna. En condiciones brillantes, la pupila se estrecha para limitar la cantidad de luz que entra en el ojo (demasiada luz puede causar deslumbramiento e incomodidad, e incluso puede dañar el cristalino y la retina).

Tamaño de la pupila

El tamaño de la pupila varía de una persona a otra. Algunas personas tienen pupilas grandes y otras tienen pupilas pequeñas. Además, el tamaño de las pupilas cambia con la edad – los niños y los adultos jóvenes tienden a tener pupilas grandes, y las personas de la tercera edad generalmente tienen pupilas pequeñas.

Generalmente, el tamaño normal de las pupilas en los adultos oscila entre 2 y 4 milímetros (mm) de diámetro en luz brillante y 4 a 8 mm en la oscuridad.

Además de ser afectada por la luz, ambas pupilas normalmente se contraen cuando se enfoca en un objeto cercano. Esto se llama la respuesta pupilar acomodadora.

Función de la pupila

Examen ocular de la pupila

Durante un examen ocular de rutina, su doctor de atención de la vista o un asistente inspeccionará sus pupilas y realizará una prueba de la función de la pupila.

La pupila se dilata automáticamente (se vuelve más grande) con poca luz y se contrae (se vuelve más pequeña) con luz brillante.
Típicamente, las pruebas de pupilas se realizan en una habitación con poca luz. Mientras usted está mirando un objeto distante, el examinador dirigirá brevemente el haz de una pequeña linterna a uno de sus ojos unas cuantas veces. Al hacer esto, se observa la respuesta de la pupila de ambos ojos.

Por lo general, el observador entonces dirigirá la luz alternativamente hacia cada ojo y observará de nuevo las respuestas pupilares de ambos ojos. Esto se llama prueba de pupila de Marcus Gunn, que a veces se llama “prueba de linterna oscilante”.

Las pupilas normalmente reaccionan tanto directa como indirectamente a la estimulación de la luz. La reacción de la pupila del ojo que recibe la iluminación directa se llama respuesta directa; la reacción de la otra pupila se llama respuesta consensual.

El examinador puede entonces encender un poco las luces de la habitación y hacer que usted se concentre en un objeto de mano mientras mueve ese objeto más cerca de su nariz.

Una pupila es anormal si no se dilata en la luz tenue o si no se contrae en respuesta a la luz o el alojamiento.

Condiciones que afectan a la pupila

Varias afecciones pueden afectar el tamaño, la forma y/o la función de la pupila del ojo. Estos incluyen:

Síndrome de Adie o la pupila tónica de Adie.

Se trata de una pupila que casi no tiene reacción a la luz (directa o consensual) y hay una reacción retardada a la acomodación. La pupila tónica de Adie (también llamada pupila, pupila tónica o síndrome de Adie) generalmente afecta sólo a un ojo, siendo la pupila afectada más grande que la pupila del ojo no afectado. La causa de la pupila de Adie generalmente se desconoce; pero puede ser causada por traumatismo, cirugía, falta de flujo sanguíneo (isquemia) o infección.

Fenómeno de Marcus-Gunn

También llamado defecto pupilar relativo aférrito (RAPD) o defecto pupilar aférrito, es un resultado anormal de la prueba de luz intermitente oscilante, en la que las pupilas del paciente se contraen menos (por lo que parecen dilatarse) cuando la luz se balancea desde el ojo no afectado hasta el ojo afectado. La causa más común de la pupila de Marcus Gunn es el daño en la región posterior del nervio óptico o enfermedad retiniana severa.

Trauma.

El traumatismo ocular penetrante que afecta al iris es una causa común de la formación anormal de las pupilas. Traumatismos similares pueden ocurrir en las complicaciones de la cirugía de cataratas, cirugía con IOL fáquica o intercambio de lentes refractivos. Las respuestas pupilares a la luz y el alojamiento a menudo permanecen normales o casi normales.

La excitación sexual.

Investigaciones recientes han confirmado que la excitación sexual provoca una respuesta de dilatación de la pupila, y que esta respuesta puede ser útil en la investigación de sexualidad para evaluar la orientación sexual.

Otras  condicciones que afectan al ojo son

La pupila
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